ICU耗材发展趋势及未来前景

 
   记者：随着当前科技和设备的迅速发展，越来越多的ICU医用耗材不断推陈出新，您认为总的趋势和目标是什么？

   专家：首先，医用耗材的可操作性和易用性是必然趋势；其次，尽可能采取微创或者无创；第三，耗材的环保性也越来越被重视，随着医用耗材销量和使用的增长，医用耗材的抛弃物未来如何处理，这是必须解决的问题；第四，在易用性的基础上，如何做到物美价廉，如何降低耗材成本和价格，同时实现易用性、可操作性和微创性，这些都是今后医用耗材领域所要关注的主要问题。

   记者：ICU作为临床危重患者的专业诊治科室，对医用耗材以及医护水平方面有哪些特殊要求？如何更好地保证ICU医护技人员及时掌握正确、有效的使用，需要哪些方面的努力和促进？

   专家：医用耗材除了上面提到的易用性外，还应该比较节省人力和时间。对ICU医护人员而言，医用耗材操作繁琐是医疗安全和人力资源管理的重大隐患之一。如ICU患者往往接受许多路的输液和药物治疗，每增加一次的连接，就会增加一次污染的风险，而且这种几秒钟的工作量一旦累积起来，对于ICU医护技人员而言，都是很可观的宝贵时间。
 医用耗材的发展应该是把医生和护士“还给”患者，即操作简单准确，减少操作环节，每一步操作要求精确安全，每一步骤要求精炼简单，这是医用耗材的客观要求。同时要求耗材厂商应该对患者要有所了解，只有建立在了解患者需求的基础上，才有可能实现医用耗材的优化创新。企业应加强员工对产品特性了解的培训，增强与医护人员更清晰正确的沟通。

   记者：您认为经皮气切套包PCT及PDT（牛角型）哪一种操作更适合目前ICU医生使用？

   专家：目前史密斯医疗Portex品牌下的气道产品，如PCT经皮气切的操作虽然没有达到100％使用，但已经很普遍。无论哪一型的经皮气切，都必须了解其特点，主要考虑一个器材操作时对患者造成的可能风险。我们较多使用的是PCT技术；其实这2种操作对于医生没有培训难度的差异，考虑更多的是操作风险的规避。

   记者:在ICU临床诊治中，每天使用的医用耗材多种多样且发展迅速，以有创压监测系统为例，您认为其发展趋势是什么？

   专家：有创压监测在临床中的应用越来越广泛，尤其在危重症救治、术中和术后监测方面，所以在ICU几乎常规使用。目前随着电子信息技术尤其是计算机技术的发展，利用有创压适时显示和反应患者血压的数值和波形的特点，开发能反映患者每搏量/心排血量的设备，并且相比于金标准——漂浮导管具有微创的特点，既避免了对患者的巨大创伤，又能获得对临床有帮助的心排血量数据。希望未来研究出更的计算机技术和有创压的波形和数值结合，能够更方便、更微创和更准确地反应患者心功能。
另外心脏手术中体外循环后，有时会出现周围动脉压与中心动脉压不一致的现象，可能和血管阻力的改变有关，但部分医生可能经验不足，以为患者的循环系统出了问题，而这时监测主动脉根部的血压显示的数值往往完全正常。未来计算机技术或者能够更好地与有创血压监测技术相结合，能更真实地反映患者的循环情况。

   记者：您怎样看待新型绿色环保医用耗材的出现和发展？

   专家：确实，环境保护对快速发展中的中国尤为重要。以史密斯医疗美代（Medex）的一款新型环保绿色工作站压力传感器为例，其电子部件的可重复使用，避免和减少了电子垃圾的产生，有积极的社会意义。另一方面临床上需要压力传感器精确地监测患者的有创压，一次性压力传感器在临床应用过程中存在数值或波形偶尔不准确现象，可重复使用传感器应具备更高品质，对临床工作会带来帮助。

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